L’articulació temporo-mandibular, coneguda com a ATM, connecta la mandíbula amb el crani. L’ésser humà té dues articulacions, una a cada costat de la mandíbula, just davant de les orelles. Aquesta articulació és l’encarregada de fer moviments com obrir i tancar la boca, fer desplaçaments laterals i moure la mandíbula endavant i enrere. Quan la persona presenta un mal funcionament de les parts que formen aquesta articulació es pot presentar el que coneixem com a trastorn o disfunció d’ATM.
L’aparició d’una disfunció d’ATM no té una causa clara. Són múltiples els factors que poden intervenir en la seva aparició. Alguns d’ells són:
- Causes genètiques
- Bruxisme nocturn. Sovint lligat a l’estrès; tot i que a vegades no presenta dolor ATM
- Mala oclusió dental
- Contractures musculars a la musculatura de la boca, coll i esquena
- Lesions vàries a la zona bocal
- Artritis
- Treball deficient de la musculatura respiratòria
- Mala postura global. Exemple: una projecció endavant del cap respecte a les espatlles pot provocar tensions i contractures a la musculatura de la cara i del coll.
Pel que fa als símptomes, els més freqüents són:
- Tacte dolorós a la zona mandibular
- Dolor a una ATM o a totes dues
- Dolor intens dins l’orella o al voltant d’aquesta
- Dificultat i/o dolor al mastegar
- Dolor a la cara, al coll o a l’esquena
- Mal de cap
- Dificultat en obrir i tancar la boca
- Soroll de “clack” al obrir o tancar la boca
- Sensació de fatiga mandibular
- Desgast o dolor a les dents
El tractament de les disfuncions d’ATM sol ser conservador i precisa la col·laboració de varis especialistes. Entre ells destaquen odontòlegs i fisioterapeutes especialitzats en aquesta patologia. El tractament odontològic es caracteritza per la millora del contacte dental i la utilització de fèrules de descàrrega. Pel que fa a la fisioteràpia és important el tractament del dolor articular mitjançant tècniques manuals i el treball de descàrrega muscular, tant de la musculatura de la zona com de la perifèria.
No obstant, és important un treball de reeducació postural mitjançant el Mètode Mézières ja que el reequilibrament de les cadenes musculars i la reeducació de la respiració ens ajudaran a millorar la posició del cap i coll en relació a les espatlles i l’esquena. Aquest fet ens ajudarà a millorar i alhora prevenir futures lesions d’ATM.
Eva Solà Mascaró
Fisioterapeuta col·legiada 7765
